孩子有蛀牙家长要早发现

　　俗话说“十人九龋”，是什么让蛀牙横行呢?儿童为什么是高发人群呢?专家指出，儿童患龋齿，其出现蛀牙，罪魁祸首是一些儿童特有的生活细节。

　　儿童龋齿的罪魁祸首

　　儿童大多数对口腔卫生不太注意，尤其是儿童食品多数含糖量高。

　　出现蛀牙的儿童多数口腔不卫生，儿童喜欢吃糖类食品，如果过多摄入含糖量高的，其残余物容易留在口腔中，这些残余物与唾液发生反应生成酸性物质，酸性物质就会直接破坏牙齿结构。现在的食物精细程度高，并且大多数食物中含糖，儿童尤其喜欢吃零食，大多数儿童没有立即漱口的习惯。

　　这样经过一段时间，蛀牙也就出现了，儿童不良的生活细节引起了蛀牙的产生。

　　另外，儿童出现蛀牙的明显症状需要一段时间，因而爸爸妈妈不太容易发现，牙齿患龋齿后，乳牙一般要到1年才有表象，而恒牙则需要1--2年时间才能发现，蛀牙在潜伏期中不易发现，而一些儿童不爱注意生活习惯和卫生习惯，也就加剧了蛀牙的出现。

　　龋齿的早期症状

　　龋病好发部位

　　龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。

　　牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷，也是龋病的首要发病部位，牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位，一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致。牙颈部是釉质与牙本质的交界部位，即利于滞留食物和细菌，也是牙体组织的一个薄弱环节，尤其是釉质与牙骨质未接触，牙本质直接外露时更容易发生龋坏。

　　龋病的好发牙齿

　　由于不同牙齿解剖形态和生长部位的特点，龋病在各牙的发生率出存在着差别。大量流行病学调查资料表明，龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。

　　龋坏程度

　　临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段。

　　浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

　　中龋：龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

　　深龋：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

　　龋坏在X线片上呈黑色透射区，对难以确诊者(如邻面龋)，可借助X线片协助诊断。

　　龋坏的病变类型

　　(1)慢性龋

　　龋病一般均进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性，因病程较长，质地较干而软龋较少，此类患者有较长的修复过程，通常洞底均有硬化牙本质层。

　　(2)急性龋

　　多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多，质地松软，着色也浅，呈浅黄或白垩色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本质层。

　　(3)静止性龋

　　由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止，称静止性龋。

　　(4)继发性龋

　　多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋坏。