当身体出现1些疾病时，医生就会选择腰穿做检查，那您知道做腰穿有甚么要注意事项吗?下面就来学习1下腰穿的相干知识吧!

　　甚么是腰穿

　　腰椎穿刺术(lumbar puncture)是神经科临床经常使用的检查方法之1，对神经系统疾病的诊断和医治有重要价值、简便易行，操作也较为安全;

　　但如适应症掌握不当，轻者可加重原有病情，重者乃至危及病员安全。腰椎穿刺是在L3与L4或L4与L5之间的间隙进针，收集脑脊液标本用于诊断，腰椎穿刺也可用于医治。

　　在腰椎穿刺进程中，如果颅腔与脊髓腔之间的压力差增加，可以致使脑干疝构成。

　　实行的医生都是会根据患者的实际情况来进行腰穿的，由于每一个人的病情是不1样的，轻微病情的轻微腰穿，严重情况的严重和对待，但是全部进程是安全的，这个是可以放心的。

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　　但是有1些人说孩子做腰穿的话，会让自己变傻、变呆的，其实专家说这个理论是没有任何的根据的，是不可信的，孩子做的话也是要根据情况的，没有变傻的1说。

　　腰穿是1种安全可靠的检查方法，对脑膜炎、脑炎等颅内疾患的诊断有决定性的意义。

　　这就是所谓腰穿，为了检查人的神经科的问题的，安全可靠，但是也不排除出现风险，所以在做腰穿的时候1定要注意，合适的人可以做，不适合的人就不能做的。

　　腰椎穿刺术

　　白血病患儿为了预防和医治脑膜白血病也需要定期腰穿并注入殊效药物。

　　腰穿的部位选在腰部(腰部相邻两个脊椎的间隙)，穿刺针与肌肉注射针的粗细差不多。通过穿刺针，脑脊液可自然流出。正常脑脊液外观与清水1样透明。仅取几毫升标本送验就够了。

　　腰椎穿刺不会对小孩的头脑和脊髓带来任何影响，更不可能损伤头脑，也不是“抽脊髓”.医生会根据病情需要做腰穿，操作本身是很安全的。

　　有人说腰穿会使小孩变傻是没有任何根据的。至于有些颅内疾患本身影响了小孩智力，那与腰穿是无关的。腰椎穿刺既可用于诊断又可用于医治。

　　腰穿的方法

　　通常取弯腰侧卧位，自腰2至骶1(以腰3⑷为主)椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后，戴橡皮手套，用20号穿刺针(小儿用21⑵2号)沿棘突方向缓慢刺入，进针进程中针尖遇到骨质时，应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。

　　成人进针约4⑹cm(小儿约3⑷cm)时，便可穿破硬脊膜而达蛛网膜下腔，抽出针芯流出脑脊液，测压和缓慢放液后(不超过2⑶ml)，再放入针芯拔出穿刺针。穿刺点略加压止血，敷以消毒纱布并用胶布固定。

　　术后平卧4⑹小时。若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液，仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量便可。

　　1、嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形;或由助手在术者对面用1手抱住患者头部，另外一手挽住双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽可能后凸以增宽椎间隙，便于进针。

　　2、肯定穿刺点，以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点，1般取第3⑷腰椎棘突间隙，有时也可在上1或下1腰椎间隙进行。

　　3、常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带逐层作局部浸润麻醉。

　　4、术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4⑹cm，儿童则为2⑷cm.当针头穿过韧带与硬脑膜时，可感到阻力突然消失有落空感。此时可将针芯渐渐抽出(以防脑脊液迅速流出，造成脑疝)，便可见脑脊液流出。

　　5、在放液前先接上测压管丈量压力。正常侧卧位脑脊液压力为0.69⑴.764kPa或40⑸0滴/min.若了解蛛网膜下腔有没有阻塞，可做Queckenstedt实验。即在测定初压后，由助手先压迫1侧颈静脉约10s，然后再压另外一侧，最后同时按压两侧颈静脉;

　　正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高1倍左右，消除压迫后10⑵0s，迅速降至原来水平，称为阻塞实验阴性，示蛛网膜下腔通畅。

　　腰穿的适应症

　　1、中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

　　2、脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

　　3、肿瘤性疾病的诊断与医治：用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物医治脑膜白血病。

　　4、测定颅内压 力和了解蛛网膜下腔是不是阻塞等。

　　5、椎管内给药

　　若压迫颈静脉后，不能使脑脊液压力升高，则为阻塞实验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞;若施压后压力缓慢上升，放松后又缓慢降落，示有不完全阻塞。凡颅内压增高者，禁作此实验。

　　6、撤去测压管，搜集脑脊液2⑸ml送检;如需作培养时，利用无菌操作法留标本。

　　7、术毕，将针芯插入后1起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。

　　8、术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4⑹h，以避免引发术后低颅压头痛。

　　腰穿注意事项

　　腰穿以后不要枕枕头，平卧6小时以上。过早地抬头与起床可以出现头痛 、呕吐 乃至脑疝 ，只要按要求平卧6小时以上 ，穿刺后是不会有甚么不良反应的。

　　1、严格掌握忌讳证，凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视水肿或有脑疝先兆者，忌讳穿刺。

　　2、穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。

　　3、鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量转换性注入药液。

　　4、针头刺入皮下组织落后针要缓慢，以避免用力过猛时刺伤马尾神经或血管，以致产生下肢疼痛或使脑脊液混人血液影响结果的判断。

　　5、凡病人处于休克、衰竭或濒危状态和局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变或伴随脑干症状者均忌讳穿刺。

　　6、做气脑检查时，应先缓慢放液10毫升，再注入滤过空气10毫升，如此反复进行达所需量时再行的摄片。

　　腰穿忌讳症

　　1、可疑颅高压、脑疝。

　　2、可疑颅内占位病变。

　　3、休克等。

　　4、穿刺部位有炎症。

　　总结：为了确诊神经性疾病的，并且做腰穿以后千万不要用枕头，要平躺休息最少6个小时的，并且还要知道不是所有人都合适这个检查的，强行做的话，有可能出现休克的现象。