“最近的血压怎么样，有没有按时服药，办理了门诊慢性病优惠卡没有……”近日，江西省于都县梓山镇驻片家庭医生丁翔军、曾英华、林文忠来到山峰村建档立卡贫困户黄裕伦、袁月红夫妇家中开展健康服务网格化巡访，一进门就询问起来。

  黄裕伦夫妇患高血压多年，丁翔军一行上门了解了他们的近况后，依次给他们测量血压，指导用药，填写随访记录，并详细交代了饮食保养注意事项。“你的血压还没有降下来，记得按时服药，有什么事打电话给我们。”临别，曾英华再次叮嘱黄裕伦。贴心的关怀，周到的服务，让黄裕伦夫妇很感动。他们说，有了政府和卫生健康部门的关心，他们的健康就更加有保障，脱贫的信心也更足了。

  据悉，从5月中旬开始，于都县推行健康扶贫网格化巡访制度，以指导帮扶患病贫困人口治疗康复为主抓手，祛病根、挖穷根、密织网、建机制，确保慢性病人康复随访和患病贫困人口康复救助一个都不落下。全县派出2294名县、乡两级专(全)科医生，深入14872户康复期贫困家庭开展入户体检、随访、就医指导、疾病筛查、健康咨询、健康常识普及教育、国家基本公共卫生服务，因户施策，对每户因病致贫家庭落实个性化健康扶贫，确保县域建档立卡贫困户基本医疗保障全覆盖。

  同时，于都县还印发了《健康扶贫网格巡访工作实施方案》，由县卫生健康委主任任总队长、4家县级医院院长任支队长、27名卫生院院长任大队长、357名临床业务骨干任小队长，形成总队长统筹协调，支队、大队、小队密切配合的三级联动网格巡访格局，每月入户巡访一次。