Opdivo治肝癌，有效率达64%

　　2017年消化道肿瘤年会上，百时美施贵宝公司公布了PD-1抑制剂Opdivo治疗晚期肝癌的最新数据：

　　招募的214名晚期肝癌患者，包括未使用过多吉美、使用多吉美之后耐药或者副作用不耐受的患者，以及部分乙肝或丙肝病毒感染的患者。每位患者单药使用Opdivo，剂量3mg/kg，2周一次。

　　最终数据显示，43名患者的肿瘤至少缩小30%，客观有效率20%；另外的94名患者的肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达64%；9个月生存率74%。

　　胆管肝细胞癌，首选PD-1治疗

　　冯先生于2016年7月因“黑便、便血、腹痛、腹泻、嗳气、泛酸”到当地医院就诊，腹部MRI提示：“肝右叶占位，考虑恶性肿瘤，原发性肝癌可能性大；腹膜后多发淋巴结肿大，考虑肿瘤转移可能；下胸部胸椎椎体异常信号影，右侧下部侧肋处动脉期强化灶，考虑转移瘤可能；脾脏增大。”行“TACE术”，造影见肝右前叶5cm*7cm大小肿瘤染色灶。肝内病灶穿刺病理提示：胆管细胞癌Ⅱ级。

　　病情确诊后，治疗方法的选择是摆在一家人面前的一大难题。尽管对于肝癌患者而言，手术治疗、术后放/化疗是医生给出的一线治疗方案，然而沙先生却不愿进行手术和化疗。于是，全家人积极为他寻找其他的治疗方法。通过上网搜索，沙先生的儿子小沙先生搜到了PD-1可以治疗肝癌的信息。在对PD-1进行详细了解后，他把这个信息告诉了父亲。此后，全家人在比较了化疗、靶向药和PD-1免疫治疗后，选择了PD-1抑制剂治疗。

　　通过综合比较，小沙选择了杭州五舟。在前期的电话咨询中，杭州五舟的工作人员在了解了沙先生的病情后，告诉其PD-1治疗在肝癌临床治疗中的详细情况。当了解到Opdivo对肝癌的控制率可以达到65%以上时，沙先生的家人选择了Opdivo。

　　几天后，小沙先生到杭州五舟实地考察，并带来了沙先生的全部病例资料。签订会诊合同后，杭州五舟的工作人员立即将病例资料整理好发给香港医院的肿瘤专家申请预约会诊。在收到会诊专家发来的会诊时间后，工作人员立即告诉了沙先生，并于会诊前到达沙先生家中，为其准备好会诊设备，陪同其会诊。

　　会诊中，会诊专家根据病例资料详细询问了沙先生的病情、病史、家族遗传情况、身体状况等，并向沙先生说明了PD-1抑制剂的治疗情况。通过会诊，会诊专家再次对沙先生进行综合评估后，认为沙先生可以使用PD-1治疗，于是开具了处方，并报香港药监局批准。与此同时，杭州五舟的工作人员第一时间到香港按处方拿药，并将药品放在特定的保温箱中直接送到沙先生家中。

　　工作人员向沙先生及其家人详细说明了Opdivo的使用剂量（3mg/Kg体重）、使用方法（按10：1的比例溶于生理盐水，静脉注射，每2周一次）、保存方法（药品须时刻处于2℃～8℃环境中），并特意叮嘱即使带着药品去医院也需要放在装冰块的保温箱里。在确定沙先生及家人完全明白了之后，工作人员才离开。

　　在后来的回访中，沙先生告诉杭州五舟的工作人员，一个疗程结束后到医院复查，肿瘤缩小了很多。如今，他正准备开始第二个疗程的治疗。

　　中国患者怎样购买到PD-1？

　　杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂（Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1（Opdivo和Keytruda）。杭州五舟电话（400-150-8089）网址http://www.hzwuzhou.cn/pdone/