我国是一个输液大国，药物滥用受到广泛关注，去年安徽省确定了53种不需要输液治疗的常见病、多发病的清单，前几天江苏省规定将分段取消门诊输液。如果这些政策取得好的效果，下一步可能将向全国推广!

　　早在2010年十一届全国人大常委会第十八次会议召开的联组会议上，国家发改委副主任朱之鑫称，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平，特别是抗生素、激素、维生素和输液的滥用，就是大家常说的“三菜一汤”。数据显示，我国是抗生素使用大国，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍。“能吃药不打针，能打针不输液”这是世界卫生组织确定的合理用药原则，然而因为受到一些错误观念的影响，很多人不论大病小病，都要求输液治疗。这种过度用药危害着人民的健康和生命安全。

　　江苏460家大医院将停止门诊输液

　　江苏省卫计委表示，根据国家相关要求，江苏加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。除了继续开展日常监测，采取有效措施，降低使用比例和使用量外，将逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。2016年7月1日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。

　　据国家卫计委统计公报，截至2014年底，江苏省共有三级医疗机构141个，二级医疗机构332个，一级医疗机构653个。除十余个儿童医院，最终不能门诊输液的医院将达到460个左右。

　　去年安徽省确定53种不输液疾病

　　内科

　　1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

　　2.急性气管支气管炎，体温38以下

　　3.支气管扩张无急性炎症者

　　4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

　　5.肺结核(播散型肺结核除外)

　　6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

　　7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

　　8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

　　9.高血压亚急症

　　10.慢性浅表性胃炎

　　11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

　　12.单纯幽门螺旋杆菌感染

　　13.轻度结肠炎

　　14.无并发症的消化性溃疡

　　15.具有明确病因的轻度肝功能损害

　　16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

　　17.急性膀胱炎

　　18.无合并症的自发性气胸

　　19.单纯的房早、室早

　　20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

　　21.无特殊并发症的、老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

　　22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

　　23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

　　24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

　　妇科

　　1.慢性盆腔炎2.慢性子宫颈炎3.无症状的子宫肌瘤4.前庭大腺囊肿5.阴道炎、外阴炎6.原发性痛经7.不合并贫血月经不调

　　儿科

　　1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38以下，精神状态好。

　　2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

　　3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

　　4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

　　外科

　　1.体表肿块切除术后

　　2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

　　3.轻度软组织挫伤

　　4.小型体表清创术后

　　5.浅静脉炎

　　6.老年性骨关节炎

　　7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

　　8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

　　9.慢性劳损性疾病

　　10.慢性膀胱炎

　　11.慢性前列腺炎

　　12.前列腺增生

　　13.无合并症的肾结石

　　14.精囊炎

　　15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

　　16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

　　17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

　　18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

　　下列情况可静脉输液：

　　1.补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

　　2.补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

　　3.补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

　　4.输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

　　5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

　　6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

　　7.各种原因所致不适合胃肠道给药者。

　　8.因诊疗需要的特殊情况。