近日,北京煤炭总医院脑肿瘤综合治疗中心主任秦怀海,成功地完成了全国首例应用光动力技术治疗恶性淋巴瘤的大型手术。患者为29岁的任女士,颅内多处恶性淋巴瘤,在接受了秦怀海主任光动力手术后,患者恢复良好,并于术后一周利出院。
此类手术在国内外尚无报道,该例联合手术的成功,标志着北京煤炭总医院秦怀海主任利用光动力治疗恶性淋巴瘤手术水平已跻身国际先进水平行列。
光动力疗法科普篇
光动力疗法又称光敏疗法、光化学疗法,由于它特有的“微创”、“靶向”等诸多优点,国内有人称它为继手术、放疗、化疗三大疗法之后的疾病治疗第四类疗法。
光动力疗法的医学原理是利用激光技术、光导技术、光信息处理技术、生物光化学技术和现代医学技术有机结合的一种新医学科学,是广泛用于肿瘤治疗的新技术。由欧美国家率先推出,美国FDA1996年首次批准应用于临床,1997年正式将光动力疗法列入肿瘤治疗的五类基本方法(手术、放疗、化疗、光动力、生化免疫),成为单列的一类肿瘤治疗方法。
光动力手术现场
光动力疗法前世与今生
肿瘤光动力联合疗法是现代肿瘤微创或无创治疗领域的最新进展,于1996年被美国FDA批准应用于临床,并在美国、日本、英国、法国、德国、加拿大等国用于多种肿瘤治疗取得成功。2003年5月中国SFDA批准了这一治疗系统进入临床应用。
由于这种新的治疗方法符合肿瘤等疾病治疗的根本原则,因此,光动力疗法的出现引起了国际肿瘤学术界的广泛重视。但由于光动力疗法所需的激发光源有小型实用的大功率半导体激光机推出,在欧美日等发达国家里,越来越多的医院开始把光动力疗法作为常规的肿瘤治疗手段,临床研究不断趋于深入,应用日益广泛。
光动力手术现场
光动力疗法案例篇
2014年5月,煤炭总医院神经外科主任秦怀海率先提出:“我们要带瘤生活,而不是带瘤生存”的抗癌理念,同月18日,他运用头部恶性肿瘤综合治疗模式,针对颅内胶质母细胞瘤邵某进行光动力疗法,邵某属于恶性脑瘤中恶性程度最高,且极易复发的肿瘤,在秦主任的综合治疗后,目前已经正常工作生活,未见肿瘤复发。
光动力影像资料
2014年6月,患者刘先生,68岁,一年前被检查出罹患头部恶性胶质瘤,在当地知名医院接受了开颅手术,手术后医院判断病理级别为胶质瘤四级,手术后给予了放化疗,然后复发。秦主任利用立体定向技术微创多靶点进行光动力治疗。患者刘先生术后恢复很快,意识逐渐恢复,同时糖尿病也得到控制,手术20天后复查头颅核磁,颅内元复发病灶完全消失,患者家属十分满意。
2014年7月,患者张某29岁,先后做了两次开颅手术,第二次手术之后,肿瘤飞快生长,再次检查的时候,已经有6*5*4的核桃般大小。基于患者两个开颅后复发,不再愿意进行手术治疗,秦主任决定采用立体定向联合光动力微创手术的综合治疗方式,治疗恶性巨大脑肿瘤。现在,从CT片中可以看到患者脑肿瘤开始缩小,一周之后,靠近正常脑边界的脑肿瘤基本消失。患者之前的癫痫,语言不清,头痛的并发症也全部消失。
治疗前 手术后第20天
2014年8月,秦怀海主任与脑肿瘤综合治疗中心成功为40岁肺癌脑转移患者李某,进行了立体定向光动力联合微创手术进行治疗。李某爱人已寻访过北京很多肿瘤医院,化疗和放疗过后病情依旧没有任何效果,在接受秦主任治疗之前,李某已卧床两年之久,偏瘫伴有间歇性头痛。手术10后,秦主任从影像片中发现病灶全部消失,不到一个星期的时间李某便可以独立下床走动。
患者手术10天后影像片
光动力疗法的优势
光动力联合疗法其实是指根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。不同的患者、不同的肿瘤位置和不同的肿瘤类型将采用不同的光动力联合疗法。
光动力手术现场
光动力疗法作为一种微创治疗方法,其与手术、放疗和化疗三大治疗手段相比,具有以下几方面的优势:
首先,光动力治疗时经人体自然管腔,由内镜导入治疗光纤,对肿瘤组织进行光照治疗,其是一种定位准确、创伤性小、安全性高的治疗方法,尤其适用于不愿手术或一般情况差、年老体弱、器官功能不全,不能耐受传统治疗方法的患者。
其次,光动力治疗对癌变组织有高度选择性,只要把握好光照时机,很少对正常组织造成损伤,更不会对肝肾功能、造血系统、免疫系统等造成损害。其与化疗、放疗联合时亦不会产生叠加不良反应。
再次,早期癌变局限于黏膜及黏膜下层,是光动力治疗的最佳适应证。随着光敏剂和激光技术的进步及光动力治疗技术的提高,光动力治疗部分脏器早期癌变的远期疗效可与手术相媲美,更优于化疗和放疗。
最后, 中晚期癌变常伴有梗阻、出血及疼痛等症状,能有效缓解症状、改善生活质量、延长生存时间。
由于恶性肿瘤具有浸润性快速生长、容易转移、复发的特点。单靠任何一种治疗手段,要想根除肿瘤又兼顾患者的生存质量,都是难以实现的。光动力疗法由于其独特的优点和良好的兼容性,必将成为肿瘤诊断和治疗中一支新的生力军,在恶性肿瘤的综合治疗中发挥重要作用。
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