恶性淋巴瘤是源于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性增生性疾病。由于病理和临床病程不同,恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。1832年,Thamas Hodgin 首次描述恶性淋巴瘤这一疾病。1898年和1902年Stein-berg和Reed分别指出具有诊断性的多核巨细胞的特征,以后称之为R-S细胞。
原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤,较其它部位的淋巴瘤及继发性中枢神经系统淋巴瘤少见,发生在颅内的原发性恶性淋巴瘤更为罕见。
颅内恶性淋巴瘤多数病程较短,最短13天,最长者12月,平均4.1个月。其临床表现有颅内压增高症状,以及肿瘤所在部位所引起的相应部位的限局性体征。Helle综合文献指出,颅内原发性恶性淋巴瘤最为常见的临床症状是头痛、恶心、呕吐及精神症状,而最常见的体征是轻偏瘫和视乳头水肿
恶性淋巴瘤的恶性程度高,生长较迅速,让患者和家属都来不及做太多的准备,如狼似虎般地肆虐伤害着患者的健康,剥夺了本该属于万千家庭的欢声笑语。
期待与煎熬
2年前,29岁任女士发觉自己经常伴有头痛,1个月后进而出现了偏瘫症状。家人陪同她到北京大医院检查,发现在大脑功能区有一个病灶,然后在某军区医院做了进一步活检,活检结果为恶性淋巴瘤,该院医生建议任女士马上进行粒子放疗,2个月后病情算是得到了较好的控制。
2年后,任女士病情复发,发病速度极快,3周后便开始卧床不起,出现右侧偏瘫,更可怕的是每天都要遭受间歇性头痛欲裂的折磨,疼起来只能靠止痛药和甘露醇维持。病人家属前往北京继续治疗,碍于任女士是二次复发且病情危重,没有一家医院愿意收治她。
技术在进步
颅内恶性淋巴瘤的特点为,中枢神经系统的淋巴瘤包括原发的和淋巴瘤侵入颅内的继发性淋巴瘤,可发生在中枢神经系统的任何部位,但大多在幕上,多见于基底节、胼胝体、脑室周围白质、小脑蚓部,软脑膜、脉络丛、透明隔也常受累。
颅内恶性淋巴肿瘤可为局灶性病变,也可为弥漫性生长,多为实体,边界不清,周围水肿明显,血运丰富,很少出血坏死。一般病程较短,首发多为颅压高症状,CT多为高密度或等密度病灶,核磁表现无特异性。
对于颅内恶性肿瘤治疗方法,目前还是以手术和放化疗配合为主,但对于复发性的恶性肿瘤,或已做过放化疗后复发的患者,放疗和化疗已对此类患者已经没有明显的效果。
任女士的淋巴瘤位于脑部功能区,这是手术刀爱莫能助的“禁区”,很多医院根本不敢冒这么大的风险给患者做手术。就在走投无路的时,煤炭总医院神经外科秦怀海主任收治了这位颅内恶性淋巴瘤复发的患者。
采用立体动向联合光动力治疗颅内恶性淋巴瘤患者,这是中国首例治疗方法,也将是秦主任面临医学人生的重大挑战。
手术后一周后,病人度过了艰难的颅高压排异阶段,之前所有的症状全部消失,偏瘫恢复。
现在,任女士已经彻底跟以前的生活告别,看着陪伴在自己身边的爱人,一直支持者自己的父母。任女士不禁感悟到:要懂得感恩,谁也不是注定有义务对你好一辈子。亲人也好,恋人也好只有一次缘份,无论这辈子你们会相处多久,也请好好珍惜共聚的时光,下辈子,无论爱与不爱,都不会再见!
手术前 手术后
煤炭总医院秦情海主任,总是认为:“别人能做,我就能做,别人不能做,我还能做,这才叫本事。我对开颅手术要求比较严格,别人不能做的手术,我来做!所以要有这种信心,才能把事情做好,光动力联合治疗不光对脑胶质瘤临床效果奇佳,针对淋巴瘤和转移瘤也会非常好的治疗效果,在某种程度上,可以达到了更好的治疗效果。“
秦主任说:“从大的方面来讲,我们可以做出造福于社会的事情,所以我们一定要努力,我相信我们能做成,我们做了这么多手术,不管从技术角度还是从病人角度,我院开展的光动力联合治疗都是在全国开展得最早,治疗效果最好,治疗病种最多的,这些都是我们的优势,我相信我们技术会越来越好,被我们治好的病患也会越来越多!“
医院地址:北京市朝阳区西坝河南里29号
患者关怀热线:请拨打010——5368606
医院网址:www.58doctor.com