（2）

　　医药代表 回扣成业内潜规则

　　“不仅仅是回扣，如果某位医生和某品牌的医药代表合作一年或是半年下来相当愉快，该医生很有可能被请去国外或国内知名旅游胜地考察学习，时不时送个数码产品更是稀松平常的事情。”高医生说，“不过能被请出国玩的也是在医院科室内有一定职位的医生，医院领导也都知道‘考察学习’的目的，一般都会放行，这也算是行业内的‘潜规则’吧。”

　　一位基层医院医生向记者表示，医改让医院对于过度医疗的情况有着很严格的管理。但他表示尽管如此还是有个别医生会铤而走险，通过静脉点滴这个环节从医药代表处获得更多的利益。

　　“危险的”医疗输液

　　一位在澳大利亚的友人曾经向记者表示，在她所在的城市基本上很少在医院看到输液的情况，顶多医生会对症开些西药，并且在开药的同时不少医生也不主张病人过多服用药物。而这一切都源于输液相比口服药物有更大的危险性。

　　每年10万人输液后丧命

　　据中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，其中，每年约有20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命。

　　有业内人士曾经发文指出，“由于涉及直接入血的侵入性操作，输液与口服药物相比更难有挽回的余地，在出现差错的时候也会有更大的危险。如果输液所用的药品存在质量问题，会比口服药物更容易给患者带来伤害。”

　　不仅仅如此，在上述业内人士看来，假设药品完全不出现质量问题，输液依然比口服更容易出错。因为，与口服药相比，输液的准备过程更加复杂，不仅要从药房发出正确的药品，通常还要进行药液的配制，输液时护士也会有更多的操作步骤。尽管医务人员会谨慎地核对每一个步骤，但随着步骤的增加，出现医疗差错的风险也会随之累积。

　　过度输液抗药性会更大

　　医疗输液的危害还在于长期使用带来的恶性后果。“如果过度输液，没有被杀死的病菌很容易自发成为突变株。”山东大学齐鲁儿童医院检验科主任张乐海此前在接受媒体采访时指出，即使病菌耐药性突变率很小，且不会致病，但由于长期隐藏在体内，将产生更大的抗药性，长此以往输液治疗可能对于过度输液的病人来说疗效甚微。

　　张乐海认为，当新抗生素研发速度赶不上耐药性细菌的繁殖速度时，“重症感染无药可用”将不再是遥远的威胁。

　　事实上，目前医疗输液在国外采用的频率都要远远小于国内的医院。

　　在煤炭总医院医生郑山海看来，这是因为国外医院有着一套较为完善的医疗质量考核体系。如果某位医生的输液量过高，就立刻会有人与其交谈，让该医生作出合理的解释。同时，医疗保险机构也会介入调查，一旦医生不能作出符合医疗原则的解释，该医生很可能面临吊销医疗执照或者其处方不能得到医保报销的窘境。在这样严格的制度监管之下，医生自然会谨慎行事。 据《21世纪经济报道》