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在数起毒品案件后,含麻黄碱药品被一步步限制销售。
“现在把单位剂量在30mg以上的含麻黄碱药品改为处方药,降低了犯罪分子用来制毒的可能。”卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实告诉中国青年报记者,这些药品改为处方药后,获得的难度增加,而如果用30mg以下的药品进行提炼,生产成本又会大幅增加。但是,如果还是有人要冒这个险,那就很难有办法控制了。
对药品生产企业来说,可能并不会有实质影响。“以前是非处方药,主要在药店销售,大家的竞争很激烈,价格会不断压低,现在变成处方药,主要在医院销售,价格反倒有可能稳定下来,药厂的实际销售额可能并不会降低。”一家药厂的工作人员说。
但是,对那些需要这些药品的普通患者来说,这意味着越来越不方便。很多人有疑问:用了多年的感冒药,有必要这么限制吗?
在孙忠实看来,对部分含麻黄碱的药品进行严格管理,从社会影响上来看是好事,但从患者的角度来看,造成使用上的不方便。
在国内循证药学权威、四川大学华西第二医院药学部主任张伶俐看来,将这些感冒药转为处方药管理可在流通环节对制毒渠道进行遏制,方便对此类药品的流向进行监管,一旦出现异常,司法机关可及时采取行动。
“我完全赞同国家药监局对此的态度和举措。”张伶俐说,我国2000年开始实施的药品分类管理制度在很大程度上方便了百姓对感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等常见病的自我治疗,但必须明确的是,药物风险管理因思考角度不同,风险可接受程度和范围也不同。比起麻黄碱类药品可制造冰毒的严重潜在风险,国家严格监控管理这个药品的销售,是保障公众健康的重要举措。
从美国的经验来看,似乎将含麻黄碱药品转成处方药管理更有效果。张伶俐告诉记者,2006年美国联邦司法部对含麻黄碱药品做出限制销售之后,冰毒不良事件仅在起初得到控制,之后急剧增加,从2007年的6095件增加到2010年的11239件。但美国的俄勒冈州将伪麻黄碱恢复为处方药后,冰毒实验室事件从2005年的190件减少到2010年的12件。密西西比州在实施同样做法后,非法生产冰毒数量大幅降低。
“目前,美国的阿拉巴马州、密苏里、内华达、俄克拉何马州和田纳西州也在考虑是否将其划入处方药中。”张伶俐说。