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　　2 是否导致更多患者涌向三甲医院？

　　【一线声音】

　　非急诊者或占急诊资源

　　根据即将出台的《通知》，开放急诊治疗的医疗机构必须接收院前急救转送的患者，依据病情轻重组织救治。是否会导致更多的非急诊患者涌向急诊科？

　　北京市卫生局医政处统计，全市66家三级医院中，半数存在老年复杂慢性病患者、终末期慢病患者长期滞留，急救床位紧缺的问题，其中朝阳医院、宣武医院、协和医院等知名三甲医院情况更严重。

　　【官方回应】

　　按意愿送急救拟签同意书

　　北京市卫生局局长方来英说，一些急诊患者或家属要求救护车送病人去大医院，我们调查发现，这些患者大多数是非急危重症病人。

　　我们在考虑出台院前急救“知情同意”制度。急救医生在接到病人实施转运前，或在急救车上，要对病人的病情做一个初步诊察判断，按照“就近、就急、就能力”的原则，做出一个决定和建议。

　　如果患者或家属一定要“就意愿”去大医院，应签署《知情同意书》，对自己的坚持判断负责。这是为了让急救患者的流向，更加科学合理。

　　方来英说，我们相信，更多的患者对医生的依从性还是很强的。我们也希望，更多急救医生和急诊科医生，拥有准确的分级检诊能力。

　　北京急诊“新政”

　　●开放急诊治疗的医疗机构必须接收院前急救转送的患者，依据病情轻重组织救治。

　　●落实首诊负责制。首诊医师抢救急、危、重症患者，在病情稳定之前不得转院。

　　处罚

　　医疗机构

　　●拒绝和推诿患者的医疗机构，卫生行政部门将向社会公开通报批评。

　　●拒绝和推诿患者的医疗机构，不得参与医院评优和医院等级评审。

　　●不能胜任和承担急诊抢救工作的医疗机构，卫生行政部门要重审其能力和级别，对不达标医疗机构须降级降等。

　　●推诿或者拒绝收治急、危、重症患者的医疗机构，要责令其限期整改；造成严重后果的，应当依法追究医疗机构负责人的责任。