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黑痣出现异常警惕病变
不过,虽然色素痣大部分是良性的,但是一旦发生病变,则是比较危险的。有约50%的恶性黑色素瘤源于色素痣,邓列华教授提醒市民,如果色素痣在较短时间内出现伴发症状与颜色质地改变,必须警惕,尽早进行手术切除。
据介绍,一般色素痣有以下改变者,就有患恶性黑色素瘤的可能:色素痣的体积在短时间内突然变大;色素痣的颜色变黑,并且摸起来粗糙不平;表面光滑,但是出现糜烂、溃疡、出血、肿胀等症状;开始会痒、疼痛;痣的周围出现了卫星病灶,即皮损,周围有炎症性红晕。
那么,到底是哪些因素导致色素痣病变的呢?美国国立癌症研究所认为,美国恶性黑色素瘤发病率的增加与美国人喜欢日光浴有关。研究表明,那些曾被日光灼伤过的人患黑色素瘤的几率要高于其他人。
数据显示,约65%以上的恶性黑色素瘤和96%的非黑色素瘤性皮肤癌起源于紫外线的照射。不过,偶尔日晒,黑痣不一定会癌变,但反复日光曝晒却有发生癌变的可能。
此外,一些摩擦部位、易受刺激部位色素痣的恶变概率要明显高于其他部位。长在生殖器、足底、脚趾、关节等摩擦运动部位的色素痣比较容易恶变,因为经常摩擦,痣经常受到刺激,弄破后细菌感染的几率增加,就有可能诱发黑色素瘤。某些外伤或不良刺激也会促使黑痣的恶变,例如用化学腐蚀剂烧灼黑痣的“点痣”术,常促使黑素瘤的发生。
邓列华教授表示,对于易于受到反复摩擦刺激的部位, 如足趾、颈后、脚底、小腿、手掌、甲下、腋窝、肘部、外生殖器和腹股沟等处的色素痣,及常受慢性损伤的色素痣,或有恶变信号的色素痣,不论面积大小与形态如何,应尽早常规预防性切除或扩大切除。
激光去痣前应做病理活检
几乎所有人的皮肤都有色素痣,只是数目和部位不同,有些发生在面部的色素痣会影响人们的美容,于是“点痣”大行其道。据了解,目前医疗机构应用的“点痣”方法包括激光、冷冻、化学腐蚀等,这些方法不但具有造成复发、瘢痕的风险,更为严重的是可能导致色素痣恶变为黑色素瘤。
“现在很多人为了美观,纷纷进行激光去痣,其实这是挺危险的一件事。”邓列华教授提醒道,通过激光去痣有愈合快的优点,但是也存在隐患。一旦做了激光手术,痣组织就会被破坏掉,表面上看虽然除掉了黑痣,但是癌细胞并不能除掉。而由于组织被破坏掉了,无法进行活检确定痣是良性和恶性的,届时出现痣细胞病变就很麻烦。
邓列华教授建议,市民在做激光去痣之前,最好去专科医院进行色素痣病理活检,必须先搞清楚准备去掉的色素痣是良性的还是恶性的。一般来说,只要切一个痣下来,就可以判断其周边痣的情况。如果其是良性的,那么它周围的痣也没有问题,就可以放心地进行激光去痣。
“很多市民担心痣会出现病变,跑来问应该怎么办,但是我们只能告诉他,只有进行活检才能确定是良性痣还是恶性痣,因为凭肉眼根本看不出来。”邓列华教授表示,目前最佳的色素痣处理方式,不是“点”痣,而应该是“切”痣,即手术切除加病理活检,这样既可以防止早期黑色素瘤误诊导致延误病情,又可防止色素痣恶变,达到美容目的。