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　　专家释疑

　　1 “清肠药”为什么会让肠子变黑？

　　和泻剂中色素沉积有关，“结肠变黑”多与服用泻药有关

　　丁曙晴副主任医师告诉记者，一些排毒保健品等之所以能快速“排毒”，是因为一些含有强泻剂成分，能快速促进人们排便。而这些保健品基本都含有蒽醌类泻药。另外中药类有大黄、番泻叶、决明子等，西药的果导等都含有蒽醌类成分。

　　“长期滥用蒽醌类泻剂是导致‘结肠黑变病’的最主要原因。”丁曙晴介绍说，结肠黑变病是消化道黑变病的一种，指结肠出现一种黏膜色素沉着性病变，结肠镜下可见结肠黏膜呈棕褐色或黑色。简单地说，就是很多强泻剂中含有的色素长期沉积在结肠黏膜上形成的。

　　那么，多长时间服用导泻药物会让肠子变黑呢？专家表示，持续八周以上服用就有可能。

　　而微博中所提的“这在每一家现代化医院胃镜室数据库里都很常见”，也得到了南京专家的印证。南京鼓楼医院消化科吴毓麟教授告诉记者，这在临床上并不算罕见，出现肠道发黑现象的患者大多是长期便秘的病人，他们经常服用番泻叶以及其他促排药物。

　　丁曙晴告诉记者这样的“结肠黑变病”医生们见得太多了，每个礼拜都能遇到，基本上病人都有使用 导泻药物的历史。“这其中，从20岁到70岁的年龄段都有，平均年龄是45岁。”记者了解到，这其中有一些年轻女性，为了能达到广告中“祛痘美容”和“瘦 身”效果，盲目地服用一些排毒养颜类保健品所致。

　　2 肠子变黑有没有癌变的危险？

　　和肿瘤无直接关系，停用就会褪色，但是对肠功能损害大

　　从图中看到，变黑的结肠相当恐怖，很容易让人有不好的联想。所以也有很多网友问：“结肠黑变病会变成结肠癌吗？”

　　对此，目前尚未有研究证明结肠变黑病和肠癌有直接的关系，也并不能简单地说这就是癌前病变。但是结肠黑变病患者易伴发息肉，国内外文献报道，大肠癌切除标本4.8%~5.9%伴有结肠黑变病，或黑变病结肠息肉合并癌变。

　　“很多人是被变黑的肠子给吓到了，但其实肠子变黑不是最可怕的，主要是滥用泻剂对于肠功能和肠动力的损害，这些是不可逆的。”丁曙晴告诉记者， 一般在停药6个月以上，肠道色素可逐渐消失。但是如果长期服用，肠道会产生对泻剂依赖性，长期滥用不仅无助于便秘的改善，还会导致结肠运动功能紊乱，最终 使患者不能自行排便，而依赖泻药来维持排便功能，形成恶性循环。其结果会引起结肠平滑肌神经细胞损伤，从而导致结肠对肠内容物刺激的反应性降低，使结肠运 动功能紊乱，动力下降，继而发生更严重的便秘。该院曾经对顽固性便秘的患者做过统计，其中70%的患者都是因为滥用泻剂无效前来就诊的。

　　很多人对于便秘的知识比较匮乏，不去正规的医院接受治疗，而是盲目地服用各种所谓的清肠药，而专家表示，不仅是普通患者没有这样的观念，一些医生也不清楚泻剂对肠道的伤害。