（3）

　　建议进行司法鉴定

　　3月7日，泰州市中医院以书面形式向泰州市卫生局汇报情况，称整个治疗过程中并无原则性、重大过错，认为病人死亡原因是年老体虚、肺部感染严重、心功能不全以及全身多脏器衰竭，由于患者家属不懂医学常识提出过高要求导致协调解决失败，建议家属进行司法鉴定或民事诉讼。

　　昨天，泰州中医院医务处处长潘先生再次向记者表达了同样的意见：“患者家属索要一万元的赔偿，这个价格太高了。”他表示，虽然院方认为在这件事上并无过错，但从化解矛盾的角度出发，愿意减免患者1000~2000元的治疗费用。他明确表示，患者死亡就是年龄、感染和病理的原因，跟抗生素使用没有多大的关系。

　　专家说法

　　氨曲南一天最多用8克

　　主要用于极危重病人

　　南京一位临床专家听到记者的转述后认为：首先，氨曲南这种药在临床上使用时，对老人尤其需要谨慎，把握好量，输液的时候滴速要慢，否则老人心脏吃不消；其次，氨曲南在临床上一天最大剂量是8克，也就是16支，但这样的情况比较少，用于极危重病人，一般病人一天2克，也就是4支左右；第三，将两种抗生素一起用，一般是病情较为紧急及病情较重的时候才会这样。由于不清楚老人当时的状况，所以不太好判断第一天的联合用药是否就是滥用药。

　　南京一家三级甲等医院的药剂专家说，第一，对于家属所说的呋寨米和氨曲南抗生素不能合用的说法，有一个简单的方法判断，就是查一下药品说明书，如果药品说明书上有禁忌，那是绝对不能用的；第二，氨曲南不是一线药物，就好比打仗，一线药物都是头孢等药物，氨曲南是最后的绝招，在其他抗生素都医治无效的情况下才会使用这个药物；第三，由于这个药品不是一线药，如果时间允许，是一定要做细菌培养的，这样才能有针对性使用。如果病人病情不重，且时间来得及，但医院不做细菌培养直接用，那就有滥用药物的嫌疑；第四，老人的肾功能只有年轻人的一半左右，即使正常使用药物，也有可能发生肾衰竭。

　　这起纠纷不管谁对谁错，合理使用抗生素始终是一个普遍关注的问题

　　“史上最严格”规定

　　能否管住抗生素滥用？

　　早在去年，江苏省卫生厅就发布了号称“史上最严格”的抗生素管理规范，要求三级医院抗生素使用不得超过50种，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，将给予严惩。经过近半年的整治，南京一些三级医院抗生素使用率最高下降了50%。但是，完全杜绝抗生素滥用尚需时日。