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要把白日梦实现的医生
奇迹发生在德国柏林的夏洛特医院,故事主角是美国人蒂莫西·雷·布朗。他自从2000年被查出感染艾滋病后,就一直在这里治疗。他的对手则是30年前被发现之后迅速肆虐全球,杀死了成百上千万病人的艾滋病。
在布朗治愈前,它已在他体内寄居了10年。在积极的治疗下,艾滋病毒并没有经常找布朗的麻烦。但不幸的是,布朗在几年之后又被查出患有急性髓性白血病,医生不得不为他进行骨髓移植。
艾克哈德·迪尔是布朗的主治医生。面对这个遭受两种绝症折磨的病人,他并没有轻易放弃,而是想通过一次骨髓移植同时解决这两大难题,实现一箭双雕。
在外人看来,一个同时患了艾滋病和白血病,半条腿已经伸进坟墓的人,能延长生命,已经是烧高香了,还想通过一次手术同时解决两大恶疾,简直就是做白日梦。但迪尔就是要让这个白日梦变为现实。
患白血病因祸得福的布朗
他的大胆尝试是源于上世纪90年代美国科学家的一项重要发现。“当时,在我们实验室有一位同事是同性恋,他在研究中发现有些人无论采用多么高危的行为,都不会感染艾滋病,后来找到了这些天生不感染艾滋病的人群的共性,是因为他们体内都存在一种基因缺陷。”清华大学艾滋病综合研究中心主任张林琦教授说,他当时正好在那个实验室。
张林琦教授介绍,艾滋病毒进入免疫系统,必须同时结合免疫细胞表面的两种物质CD4和CCR5,就像一把钥匙,必须同时具有两个孔,才能打开免疫细胞的大门。不感染艾滋病的人群幸运之处就是缺失CCR5基因。少了一个孔,钥匙自然无法打开大门。 缺失这种基因的人属北欧人居多,但也只占整个北欧人的8%。迪尔要做的,就是在所有适合为布朗的提供骨髓捐献的志愿者中,寻找一位正好缺失CCR5基因的人。其难度可想而知。
骨髓移植会首先破坏患者原有的免疫系统,然后建立和捐献骨髓者同样的免疫系统。也就是说,如果成功,捐献者体内的基因缺失就会通过骨髓移植,传递给布朗,让布朗治疗白血病的同时,也能将体内的艾滋病毒全部剿灭。或许是上天的眷顾,布朗非常幸运,在与他配型成功的60名骨髓捐献者中,就恰好有一位缺失CCR5基因的人!
2007年2月,布朗成功接受了骨髓移植手术。
奇迹一个接一个的诞生。迪尔医生的白日梦真的变成了现实:随着骨髓不断地造血,布朗的白血病逐渐康复,而且体内新生成的细胞具有令人兴奋的基因缺失!逐渐的,布朗体内的艾滋病病毒在慢慢地消失。
夏洛特医院的医生们非常谨慎。2009年,他们在全球顶级医学期刊《新英格兰医学》杂志上发表了一篇文章,很小心地把布朗的状况描述为“通过骨髓移植长期控制了艾滋病毒”。
此后,布朗接受了各种方法进行的HIV病毒检测,确定体内不再带有艾滋病毒,且身体恢复健康一年后,在全球顶级血液病杂志《血液》上,他们才正式宣称:艾滋病人布朗被治愈了!
作为6000多万艾滋病毒感染者和病人中的一员,布朗是第一位也是唯一一位被治愈的病人,他已成为全世界的明星病人。路透社在报道中写道,在这个“大家甚至不敢大声说‘治愈’这两个字的艾滋病领域里,这绝对是个振聋发聩的发现”。